UItschrijving
Modelformulier verzoek tot kerkverlating
(door verzoeker te richten aan de pastoor van de parochie waar verzoeker woonachtig is)
Ondergetekende.............................................................................. (naam en voornamen)
........................................................................................................
bevestigt dat hij/zij de innerlijke overtuiging heeft dat hij/zij zich los wil maken van het geloof dat de Rooms-Katholieke Kerk belijdt en van de geloofsgemeenschap van de Rooms-Katholieke Kerk
en
bevestigt zijn/haar besluit om bij formele act de Rooms-Katholieke Kerk te verlaten en verzoekt om daarvan aantekening te (doen) maken in het doopregister van zijn/haar doopparochie en zijn/haar naam te (laten) verwijderen uit het (digitale) register van het ledenbestand van zijn/haar huidige parochie.
Adres: ....................................................................................................................
Postcode: .............................
Plaats: ....................................................................................................................
Geboortedatum:................................
Doopparochie:....................................................................................................................
Plaatsnaam van de doopparochie………………………………………………………..
Doopdatum (indien bekend): ....................................................
Datum: ----------------------------
Handtekening: ......................................................
kopie legitimatiebewijs is vereist
Verzoeker ontvangt een schriftelijke bevestiging van de parochie waar hij/zij woont.
Vastgesteld door de Nederlandse Bisschoppen
Utrecht, 19 februari 2013